出现早上第一口痰中带血丝，需要考虑气道有不同程度的炎症反应，最常见的就是气道有细菌感染使气道黏膜受损，毛血管破裂出血，比如急性上呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎、肺炎等。另外也见于凝血功能障碍，比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，这时凝血功能不良容易出现口腔黏膜的破裂、出血不止的症状。此外还见于慢性疾病，比如喉癌、鼻咽癌、肺癌等，也会出现这种症状，可以检查血常规，必要时检查骨髓、拍双肺的CT，必要时做支气管纤维内镜来明确病因。