颈动脉瘤在早期往往没有明显的症状，当瘤体出现增大时，会发现颈部出现搏动性肿块，偶尔会出现局部疼痛，同时肿块可以听到血管收缩期的杂音，当有巨大的附壁血栓时，杂音是不能闻及的，当颈动脉瘤影响颅内供血时，可以出现头晕、头痛、一过性黑蒙等脑缺血的症状。当颈动脉瘤进一步增大时，由于压迫了周围的神经以及静脉等，可以出现吞咽困难、气管移位、呼吸困难等。严重的压迫喉返神经时还会出现声音嘶哑，压迫交感神经还会出现霍纳综合症，同时瘤体的附壁血栓可能会随着血流的冲击，而发生脱落的风险，造成脑梗塞的症状，轻者出现偏瘫失语，严重的可以出现昏迷，甚至危及生命。当瘤体破裂出血时可以导致咽喉、鼻腔以及耳出血，甚至可以导致死亡。