长期耳鸣的治疗比较困难,需要区分是否为代偿性耳鸣。一年后有些耳鸣会变成代偿性耳鸣,所谓代偿性耳鸣就是耳鸣存在,但是声音不大,对患者的生活和工作没有影响。如果超过一年,耳鸣依然会影响患者的情绪、工作生活就是失代偿性耳鸣。代偿性耳鸣比较稳定时建议观察,可以不给予治疗。因为耳鸣没有特效药,所以代偿性耳鸣可以与耳鸣和平共处。失代偿性耳鸣会影响患者的情绪、睡眠等,因此需要治疗。失代偿耳鸣需要区分是耳源性的还是非耳源性的,耳源性耳鸣伴有听力下降,听力下降是长期的,很难用药物恢复。对于伴有听力下降的耳鸣,如果对患者影响比较明显,耳鸣程度又比较严重,可以考虑配戴对耳鸣有抑制作用的助听器。如果有听力下降,但是并没有达到配助听器的程度,耳鸣又比较严重,此时可以选择声音治疗,也可以尝试针灸、理疗等。非耳源性耳鸣跟全身因素的长期存在有关系,比如有的人睡眠质量很差,有些人可能有其他基础病,比如糖尿病、血脂高、胃病、偏头痛,以及女性的月经期紊乱、更年期等。存在不良因素的患者应尽可能去除全身的不良因素,在此基础上,如果耳鸣依然得不到缓解,影响生活时可以考虑声音治疗、针灸和康复治疗等。