祛色素沉着最好的药膏是氢醌乳膏，氢醌乳膏是经典的祛除色素的药膏。色素沉着形成色素斑或斑片，常见的有雀斑、炎症后色素斑、皮肤黑变病、黄褐斑、老年斑等。发生在面部的皮肤黑变病，发生可能与使用过期或劣质化妆品导致金属物质中毒有关，如铅、汞、砷中毒等，与光晒或内分泌紊乱有关。雀斑是青少年发病，是一种常染色体显性遗传性疾病，多数患者有家族史。黄褐斑主要见于育龄期的女性或妊娠期的女性，其形成原因非常复杂，一般认为雌激素与孕激素联合作用，使黑素产生增加所致。患者妊娠、口服避孕药、女性生殖系统疾病、肝脏疾病、自身免疫性甲状腺炎等，与本病的发生有关。任何原因的色素沉着、日光照射都会使其颜色加深，因此患者都应避光防晒，结合外用祛除色素的药膏才会有效。

色素沉着斑的类型很多，包括原发性的色素沉着斑和继发性的色素沉着斑。原发性的色素沉着斑有各类色斑，如黄褐斑，颧部褐青色斑等。继发性的色素沉着斑有各类炎症性疾病，或者激光等治疗后留下的色素沉着斑。有色斑，建议到医院皮肤科就诊，先明确色素斑的类型，日常生活尽量少晒太阳。多吃一些富含维生素c维生素e的食物，局部可以外用氢醌霜或者维a酸乳膏，也可以激光美容治疗。

激光祛斑反黑在医学上被称为炎症后色素沉着，当皮肤接受激光治疗时，皮肤受到光的热伤害，导致微炎症反应活化，黑素细胞，出现色素沉淀，从而使得在激光作用下淡化的色斑重新变黑或者变为深咖啡色，而是否出现反黑现象，取决于激光的能量，患者色斑的性质以及患者的肤色，当激光能量越大，患者色斑的位置越深层次，患者的肤色越深，越容易出现反黑。反之，如果激光能量低，色斑、层次浅、患者肤色白、激光术后，相对不容易出现反黑现象。 色素结痂会在一周左右慢慢脱落，治疗部位呈现粉红色。而反黑现象出现以后，皮肤就会出现色素沉淀，色素沉着会在反黑后3~6个月慢慢淡去。具体的时间个体差异较大，所以如果激光去斑后出现反黑现象，无需太过紧张，应该保持良好的心态。在之后的半年以内，应该尽量避免日晒，多吃水果，补充维生素c促进黑素代谢。当然如果实在担心出现反黑现象以后，也可以到医院及时就医咨询。

面部皮肤出现色素沉着斑，可以使用一些祛斑的药物治疗。具有祛斑作用的药物，其中主要包括一些外用药物和一些口服的药物。例如外用维生素E乳、维生素E胶丸，以及维生素A胶丸等。可以通过口服维生素E、维生素C以及景天祛斑片等药物，达到祛斑的效果。由于面部出现的色素沉着与内分泌失调有直接的关系，所以在药物治疗的同时还要调节内分泌。特别有一些基础病变的患者，还要积极治疗原发病。保持良好的心态，保持良好的饮食结构，也有助于改善面部色素的沉着斑。

激光点斑之后出现色素沉着，这是一种非常正常的现象。激光治疗斑，利用的是光热原理，以及光机械作用，色素斑吸收了激光的能量后，出现了爆破结痂。当然，正常的皮肤也会吸收激光的能量，因此在痂皮脱落完以后的一段时间会出现明显的色素沉着。这种色素沉着，大部分在三个月到六个月左右会逐渐消退，不必过于紧张。当然，在激光术后一定要做好严格的防晒，也可以涂抹一些氨甲环酸，左旋维C，氢醌等成分的药物来缓解色素沉着。