老人咳血有可能是由于下列疾病导致的：一，肺部感染，肺部感染是导致咳血相对比较常见的原因。二，支气管扩张，支气管扩张的患者可以表现为咳嗽，咳脓性痰的情况，有些情况下也可以伴随有咳血的情况。三，肺结核，咳血是肺结核常见的临床表现之一，如果患者得了咳血，伴有午后低热，盗汗等典型的结核中毒症状，是需要高度怀疑有可能会是肺结核的。四，咳血还有可能会见于肺癌的患者。尤其是长期吸烟的中老年患者出现了咯血的情况，是需要怀疑肺癌的。五，咳血还可以见于其他一些原因，比如肺梗死，再比如二尖瓣狭窄，再比如凝血功能的障碍，再比如肺血管的畸形等相关的情况。