脑梗的患者出现了痴呆，当痴呆是在脑梗3个月以内的话，首先考虑血管性痴呆的可能性。血管性痴呆一旦出现的话，预后偏差，没有什么特别有效的治疗药物。但是我们也要进行积极的治疗，首先就是积极的治疗脑梗死。另外可以对症治疗一下痴呆。比如说，若患者精神障碍明显的话，可以采用抗精神病的药物进行治疗，但是这类的药都有明显的副作用或者容易导致病情恶化，需要酌情使用，尽量可以通过增加活动消除患者疑虑等来代替药物治疗。另外还可以采用安理申这些胆碱酯酶抑制剂来治疗痴呆，也可以采用神经营养因子促进神经细胞代谢的药物以及神经细胞保护剂等来进行治疗痴呆。