神经衰弱患者总是伴有失眠，这是因为各种刺激因素引起，例如神经活动紧张，如考试等；精神刺激，如亲人亡故等；以及个人素质及个性特点和社会心理因素等，因此造成高级神经活动过度紧张，使神经细胞康复能力下降，大脑皮质衰弱，皮质下功能障碍，最后导致自主神经功能紊乱。睡眠是大脑高级神经中枢节律性调节形成的，当大脑皮质功能紊乱时，最早出现的症状就是失眠。其睡眠障碍多表现为入睡难，早醒，醒后不易再睡及睡眠浅而梦多等类型，有不解乏力感。另外还常伴有头晕、头痛及感觉过敏等。中医认为，患神经衰弱之人先天禀赋不足，行智懦弱，性格多表现为胆怯，自卑，多疑，行智懦弱之人又为七情所伤，长期情志抑郁，导致肝气郁结，疏泻失常，魂不归肝而见失眠多梦等。