手上长斑的原因很多，老年人因为机体功能下降，脂溢性角化，手上就会长出老年斑。年轻人大多是由于不良生活习惯，不良饮食习惯，内分泌失调，某些致病菌感染，其他全身性疾病等多种原因，造成手部色素沉着或血运障碍，也可以出现长斑的现象。如果是老年人手上长的斑，是正常生理现象，不需要采取刻意的治疗，如果想治疗，可以采用冷冻或激光等方法治疗。如果是年轻人手上长斑，就不是正常现象，应该及时到正规公立医院皮肤科就诊、检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物和对症方法治疗，以免延误病情，使病情加重。

有的患者手背部位可能出现长斑的现象，而这种斑在临床上有多种可能性。如果这种斑属于脂溢性角化症，有可能是因为患者皮肤老化，或者进入到一定年龄阶段，产生的异常角化现象。还有的人可能是因为手部皮肤经常受到日晒，造成皮肤的角化异常。还有的人手背部位长斑，可能是因为色素减退斑形成。这种现象可能是前期产生一定的炎症反应，特别是皮炎或者形成感染性炎症损害，在炎症逐渐消退阶段，可能形成一定的色素减退斑。

手背作为皮肤的一个外露部位，尤其容易反复暴露于太阳，在反复的日光中、紫外线的照射下就很容易诱发色素性的斑片出现。由于手背是我们经常要操作或者用手，比如在做饭的时候油、水可以溅到手上可以导致手背局部的损伤，当然还包括外伤等，在这样的条件下皮肤的屏障功能受损，再加上反复的紫外线照射就容易出现长斑的情况。手背上长斑主要是和手部的特殊的功能决定的，一个是需要反复的操作或者接触外界的温热刺激，或者酸性的化学物质的刺激，另一个是日光中紫外线的反复照射，所以手背容易长斑。

手上突然长斑，考虑有如下几种情况：一、脂溢性角化病，可以见到淡褐色或者深褐色境界清楚的斑块，表面有粗糙、油腻感。本病可能由于病毒感染、年龄增长、皮肤老化、肝炎等造成，病因目前尚未清楚。可以选择液态氮冷冻或者电离子灼烧的方式，也可以应用手术切除，之后做皮肤组织病理学检查，以明确诊断的方案进行诊治。二、扁平疣，可以出现境界清楚的扁平丘疹，是由于人类乳头瘤病毒感染引发，可以外涂维A酸软膏混合咪喹莫特软膏治疗。另外还要考虑是炎症后色沉斑的可能。