老是头顶疼可能是由于外伤或器质性病变导致的。当头顶受到外力的撞击时，会导致头顶出现伤口，长时间不治愈时会引起疼痛。当患者出现器质性病变时，如患有颈椎炎，颅内感染等，会导致血管狭窄或痉挛从而引起疼痛。随着血管狭窄或痉挛的程度加重，患者头顶疼的症状也会加重。因此患者要及时去医院检查，明确导致头顶疼的具体病变。