可以手术或药物治疗阳痿久治不愈要分什么原因，无论是心理性原因引起的阳痿，还是器质性原因引起的阳痿，都可能会引起久治不愈。如果检查阴茎勃起什么问题都没有，勃起功能在夜间、晨勃都挺好，但在性生活过程中不行，有可能是心理压力大，叫作焦虑引起的阳痿，这需要爱人的帮助、配合，叫心理行为治疗，要在爱人的配合下做心理的辅导等。如果反复不愈，牵涉到器质性的问题，为器质性阳痿，如由于动脉供血不足引起的或者静脉瘘引起的，可以采取手术治疗、药物治疗。总而言之，久治不愈的，要查清是由什么原因引起的，查清原因以后可以对症治疗，因为阳痿是可以治的。