长期小腿肌肉酸痛可能是有以下几个方面的问题。第一，是有腰椎骨质增生或者间盘突出压迫神经引起小腿部位肌肉长期出现酸痛的症状。第二，是由于下肢缺血，特别是出现了动脉粥样硬化，甚至动脉闭塞，可以引起小腿的肌肉缺血、缺氧而引发长期小腿肌肉酸痛的症状。第三，是由于小腿肌肉受凉、劳损，可以引起长时间酸痛症状出现。因此出现了长期小腿肌肉酸痛需要及时到医院就诊，查明原因，以便进行针对性的治疗和处理。