脑血管病的二级预防：是指再次脑血管病发病的预防。通常将TIA患者作为卒中二级预防对待。一、调控可干预的危险因素，如调控高血压，戒烟，降低高脂血症，糖尿病的调控，心房颤动的抗凝治疗，无症状性颈动脉狭窄的药物治疗，规律口服阿司匹林，注意膳食和营养的搭配，适量的运动和锻炼，注意饮酒量。其中，对非心源性卒中患者，推荐更积极的强化他汀类药物治疗，降低低密度脂蛋白至少50%或目标低密度脂蛋白小于70mg/dl，以获得最大益处。症状性颈动脉狭窄大于50%且围手术期并发症和死亡风险评估小于60%，可考虑颈内动脉内膜剥脱术或颈内动脉支架术。二、抗血板聚集。非心源性卒中推荐抗小板聚集治疗，可单用阿司匹林或氯吡格雷或小剂量阿司匹林和缓释的双密达摩。三、抗凝治疗。对于明确诊断心源性脑栓塞或脑梗死伴心房颤动的患者，一般推荐使用华法林抗凝治疗。四、干预短暂性脑缺血发作。反复TIA发作患者发生卒中风险极大，应积极寻找并治疗TIA的病因。