早上起来膝盖疼痛可以是以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，当风湿和类风湿累及了膝关节时，可以出现晨起时膝关节疼痛，可以伴有肿胀以及畸形、膝关节活动受限，这时要早期进行血的化验以及膝关节的X线片、CT，来早期诊断和治疗。第二、膝关节骨性关节炎，当膝关节有严重的骨性关节炎时，也可以出现晨起时膝关节疼痛、晨僵的症状，这时要早期检查膝关节的X片，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时可以累及膝关节以及其他的关节，而出现晨起时膝盖疼痛，伴有僵硬，可以伴有腰骶部的疼痛，这时要早期拍摄膝关节以及骶髂关节的X线片、血的化验，来早期的诊断和治疗。