老年人出现咳血，有可能是肺结核，也有可能是肺部的肿瘤疾病。如果是具有典型的发低烧，特别是下午发烧以及晚上发烧，到第2天白天的时候体温恢复到正常，而且晚间睡觉的时候盗汗，这种情况就有可能是属于肺结核。如果是咳嗽的时候咳血，并且伴随胸痛，食欲的减退，全身乏力，就有可能是肺脏的肿瘤性疾病。这两种疾病都有可能引起身体的消瘦，如果想要做进一步的鉴别诊断，需要做肺部的CT检查。