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月经第一天经血黑色,多数是出血量较少,在宫腔内部淤积过久导致。女性由于体内激素不平稳,会出现周期性的子宫内膜脱落形成月经,月经刚开始的第一天,由于内膜脱落的较少,而且在宫腔内部存留时间过久,经血流出时经过氧化,颜色会变黑,属于正常生理现象。第一天经血黑色,如果并没有伴随着腹部疼痛,经血量过多,无需过多担心,通常在月经第二天之后,激素水平降低,内膜脱落量会变大,此时经血量变多,颜色会变为正常的红色。