高血压心脏病可以药物治疗。高血压时间长了会累及心肌，心肌初期会变厚，后期会变薄，心脏的结构会变大导致心衰，这就是高血压心脏病，在早期可能仅出现了些心电图上的异常，比如：左室肥厚的表现或超声心动测量心肌变厚了，患者可能没有任何的症状，这时主要是降低血压，只要血压下降患者就可以收到益处。另外对于出现心肌肥厚的病人，已经出现了心室重构可以吃些ACEI类的药物或ARB类的药物，可有效的逆转心肌重构。一旦高血压心脏病到晚期就会出现心衰，心衰时如果急性心衰发作可用些强心、利尿、扩血管的治疗来控制喘憋症状，可减少肺内的啰音，症状平稳后如果观察肺部啰音消失了，患者可以平卧了，喘憋不重了之后可以尝试加上一些β受体阻滞剂或醛固酮的拮抗剂、ACEI类药物来改善长期的预后。