一个手指关节痛，可以有以下几种原因。第一、痛风，痛风可以累积一个手指的关节而导致一个手指关节痛，可以出现皮肤的红肿以及皮温的升高，严重者可以有痛风石的形成，可以影响关节的活动；第二、骨性关节炎，骨性关节炎也可以导致一个手指关节的疼痛，常伴有关节的畸形。要检查手指的X线片来进行诊断；第三、腱鞘炎可以出现一个手指的关节掌侧的疼痛。通过查体来进行诊断，早期的给予治疗；第四、关节的挫伤，也可以出现关节的疼痛。