早上起来咳嗽，痰里有血这种情况，常常见于咽喉部的炎症或者是口腔牙龈方面的炎症，要注意到耳鼻喉科去看一下，同时还要注意是不是牙龈出血的情况，首先要明确诊断，同时如果长时间的出现这种情况或者是反复的发作，常常见于支气管扩张的情况，肺部的结核和肺部的肿瘤的情况。要拍个x光胸片检查一下，或者做个胸部的CT，核磁共振等检查才能明确诊断，同时出现这种情况以后，要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒。要先明确诊断，及时的采取相应的治疗方案进行治疗。