判断是否牙髓炎，需要根据临床症状，临床体征，牙髓活力测定检查等等，综合分析判断。牙髓炎会出现以下临床症状：牙齿自发性、阵发性疼痛，遇冷热酸甜刺激疼痛，咀嚼食物痛，夜间牙齿疼痛加剧，牙痛比较剧烈，常常难以忍受，会伴有同侧的头痛，而且定位不准确。检查发现牙齿会有蛀牙，或者是牙周炎，或者是咬合创伤。牙髓活力测定，可以发现敏感，或者迟钝，或者无反应。牙髓炎需要进行牙齿的根管治疗。