临床上面关于高血压肾病可以选择的降压药物很多，如果患者血肌酐小于265微摩尔/升的情况下，首选的药物就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如贝那普利；也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如厄贝沙坦，这两种类型的降压药物既可以起到降低血压、降低患者尿蛋白，也具有保护肾功能的作用。当然在使用这些药物的时候，一定要从小剂量开始，根据血压的变化，逐渐增大剂量，而且在使用的过程中一定要监测患者肾功能和血钾的变化。对于难治性的高血压，还可以联合使用其他降压药物，比如钙离子通道阻滞剂。如果患者血肌酐大于265微摩尔每升，那么首选的药物就是钙离子通道阻滞剂，比如非洛地平等等。