造成肺部积液的原因有很多，例如肺高压，高血压，肝病，肾功能不全，心脏衰竭等等都有可能造成肺部积液。不过以心脏疾病引起的肺部积液比例较高，心脏病会使原本输送到全身的血液都沉积在心脏内，肺部的血液，想要回流至心脏时，因为心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙，从而引起肺部换气阻碍，进而导致肺部的积液。心脏在功能上可以分为左右两边，各自负责不同的循环途径，左心负责将血液经由主动脉运送至全身，再由上下腔静脉流回右心，称为体循环。而右心则负责将血液经肺动脉运送至肺部，再由经肺静脉流回左心称为肺循环，当左心衰竭时会造成肺部静脉压增高而造成肺部积水。