预防脑动脉粥样硬化主要是降脂治疗，因为动脉硬化主要和我们血液里的低密度脂蛋白升高有关系，低密度脂蛋白透过损伤的血管内皮系统进入到内中膜下，就形成了动脉粥样硬化的斑块，斑块层层累积就会导致动脉粥样硬化的形成，堵塞血管，所以预防脑动脉粥样硬化首先是吃他汀类降脂药，要把低密度脂蛋白根据不同的危险因素降到不同的程度。低危人群降到3.4mmol/L以下，中危人群要降到2.6mmol/L以下，而高危人群应该降到1.8mmol/L以下，而2019年欧洲成人血脂管理指南提示把高危人群降到了1.4mmol/L以下。另外，高血压不控制会导致血管内皮的损伤，所以有高血压的患者一定要吃药控制高血压和高脂血症，甚至糖尿病，这是三个主要导致脑血管出现动脉粥样硬化的原因，所以一定要加强对高血压患者的降压治疗，对糖尿病患者进行血糖控制、治疗。