老年人发生心肌梗塞，包括急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞，其中急性心肌梗塞属于心内科的危急重症，患者往往是以疼痛和气短为主要症状，要及时到医院去就诊，完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查，可以明确诊断。根据心肌梗死的类型和发病时间，可以选择经皮冠状动脉介入手术或者静脉溶栓治疗，使闭塞的血管再通，可以减少急性心肌梗死的并发症，改善患者的愈后。同时要给予抗凝、抗血小板、调血脂的药物治疗。急性心肌梗死恢复以后，进入陈旧性心肌梗死的时期，这时患者可以没有明显的症状，要强化冠心病的二级治疗，规范的服用相应的药物，定期到心内科门诊去复查。