脾脏肿大可能是门脉系统淤血或者存在感染性、血液性疾病。当患者存在右心衰竭或肝硬化导致门静脉高压时，流经脾脏的血液不能顺利回流心脏，并淤积在脾内导致脾脏肿大。血液性疾病，如急慢性粒细胞白血病、红白血病、红血病、霍奇金淋巴瘤等也可以刺激脾脏，导致继发性的脾功能亢进，出现脾脏肿大的体征。此外，感染性疾病，如疟疾、黑热病、立克次体感染等也可导致脾脏肿大。因此，导致脾脏肿大的疾病有很多，需结合具体情况进行分析。