胳肢窝下肋骨痛考虑有以下原因：第一、可能受到外伤引起，当肋骨处、胳肢窝下肋骨出现骨折或者局部软组织损伤会出现疼痛。第二、可能是局部肋骨炎或者肋间神经痛，也会导致胳肢窝下肋骨出现疼痛。第三、可能是胸椎骨肿瘤或者胸椎骨折也会放射到肋骨出现疼痛。第四、可能是内部脏器出现病变导致，比如肝硬化或者胆囊系统疾病，都会导致下肋骨出现疼痛。