脚踝骨折后肌肉萎缩有几种情况：1、骨折时肌肉损伤和撕裂造成萎缩。2、长时间的手术，固定后肌肉长时间不活动出现废用性萎缩。锻炼可以分为几个方面：首先，可以主动、被动的屈伸，弹力带拉伸，积极的主动锻炼。其次，可以去正规医院，在康复医师的指导下锻炼踝关节的屈伸及功能，还可以配合理疗、针灸、热敷以及冲击波等减轻肌肉的粘连和萎缩，促进肌肉力量的恢复和关节功能的恢复。如果肌肉萎缩非常严重，需要检查肌电图，有没有肌肉或神经功能的损失或损伤严重影响活动，需要进行手术肌腱替代或者粘连松解。