血栓性外痔可以采取药物保守治疗或者手术治疗，具体需要结合血栓性外痔的严重程度，血栓性外痔是由于外痔内血管出现血栓形成，或者血管破裂，血液淤积于皮下形成血栓所导致的，会出现局部剧烈的疼痛症状。患者首先可以采取用药保守治疗，主要为口服改善循环的药物，例如地奥司明局部外用痔疮膏，或者痔疮栓配合温水、温盐水坐浴等等保守治疗方法控制症状。如果血栓性外痔痔核比较大，症状比较严重，通过药物等保守治疗方法仍然无法缓解局部症状时，就需要考虑手术治疗，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。