子宫肌瘤引起不规则的阴道出血，首先需要判断子宫肌瘤是位于肌层还是位于黏膜下，根据不同的病因和部位进行宫腔镜检查、手术切除、妇科常规检查、彩超、宫颈HPV和TCT监测等，具体如下：1、宫腔镜检查：位于黏膜下的子宫肌瘤会对月经造成严重的影响，表现就是月经量增多、阴道不规则出血，需要行宫腔镜检查来判断肌瘤是0型、1型、3型还是2型的子宫肌瘤；2、手术切除：子宫肌瘤引起严重的不规则出血，需要行手术切除，切除以后就可以改善症状；3、妇科常规检查、彩超以及宫颈HPV和TCT监测：对于非黏膜下的子宫肌瘤来说，引起的不规则出血，首先要判断是否为月经不调引起，也就是卵巢功能异常所导致的不规则阴道出血，合并有子宫内膜病变的可能，是否合并有宫颈病变这些因素，通过检查进一步判断子宫不规则出血的原因，明确病因，治疗就很简单。根据病因进行相应的治疗，一般子宫肌瘤不规则的阴道出血都可以得到治愈。