直肠癌和痔疮是两种不同的疾病，区分二者可以通过临床表现，查体及辅助检查，直肠癌患者通常表现为排便习惯的改变，便意频繁，有时欲排便而无粪便排出，仅排出少量血液或者黏液。痔疮患者临床症状主要是便血，色鲜红，呈喷射或滴射状出血，一般不与粪便相混合。多数直肠癌可以通过直肠指诊触及，可以触及肠腔内包块或者溃疡，退指指套可见血染或者脓染，如果痔疮没有出现嵌顿，质地柔软，一般通过指诊不易触及，合并血栓后表现为肛周色紫、质硬的包块，触之伴疼痛。可以通过肛门镜或直肠镜检查，进一步的进行鉴别诊断。