早晨起床心口疼主要考虑以下几种原因：1、冠心病心脏供血不足，往往具有冠心病的危险因素，比如血糖高、血压高、血脂高以及吸烟等，多数在清晨交感神经兴奋时容易发病，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、肺部疾病，比如气胸、肺炎、肺栓塞等，症状往往跟呼吸有相关性，部分伴有咳嗽、咳痰等症状，检查胸部CT、肺动脉CT有助于明确诊断。3、主动脉夹层可以出现心口疼，但往往同时伴有高血压和后背的撕裂样疼痛以及受累脏器供血不足、休克等表现，检查主动脉CT有助于明确诊断。4、肋软骨炎、肋间神经痛、胃或十二指肠球部的炎症或溃疡。