龟头上有白点像粉刺最常见的原因如下：第一，阴茎的珍珠疹。它发生在龟头冠状沟部位，或者靠近包皮系带两侧，可以出现小白点质地柔软，并且伴有恶臭，不伴有出血等。与局部卫生较差、长期慢性刺激或者包皮过长，包茎长期包裹此部位，造成慢性缺氧刺激等因素有关。第二，如果有不洁的性接触史，可能感染人乳头瘤状病毒，出现白点像粉刺样的改变，称之为尖锐湿疣。需要进行局部的组织活检进行确诊，或者进行醋酸白试验检查。