胃癌的发生有多种因素共同造成。已有的慢性炎症，萎缩性胃炎，萎缩性胃炎伴肠上皮化生，异型增生等病变，在幽门螺旋杆菌感染，不健康饮食和不良环境等多种因素的作用下逐渐向胃癌转变。幽门螺旋杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点。目前，幽门螺旋杆菌感染被认定为一类致癌源。流行病学研究提示腌菜，腌制食物，霉变食品以及过多摄入食盐均可增加胃癌风险。此外，火山岩地带，高泥碳土壤，水土含硝酸盐过多，微量元素比例失调或化学污染可直接或间接增加胃癌风险。10%的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群2到3倍。