不一样，两种各是各的病毒。

目前官方解释是天花已经被消灭，病毒被美国几所医学院保存，除了非洲少数地区不存在传播风险，我们小时候都接种过牛痘疫苗。

麻疹是现在小儿依然可能罹患的疾病，经治疗预后基本尚可，少数会恶化波及其他器官，一般小儿是注射麻疹减毒活疫苗。

古代这两种疾病也不同，麻痘惊疳是中国古代小儿科四大主病，其中麻即麻疹，痘即天花。