股骨头坏死是由于不同病因，破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床常见疾病之一。临床表现主要为早期可以没有临床症状，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部，又以内收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛，疼痛早期多不严重，但逐渐加剧，也可在受到轻微外伤后骤然疼痛，经过保守治疗，症状可以暂时缓解，但过一段时间，疼痛会再度发作，可有跛行、行走困难，甚至扶拐行走。体格检查，早期髋关节活动可无明显受限，随疾病的发展，可有内收肌压痛，髋关节活动受限。治疗有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适用于一期对单侧髋关节病变，病变侧应严格避免持重，可扶拐，带坐骨支架，用助行器行动。全髋关节置换术适用于三、四期病人，人工关节置换术的优点是消除疼痛，改善功能。如果股骨头坏死已经20年了，估计已经达到三、四期，应该考虑关节置换术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。