高血压眼底动脉硬化主要通过血管活性药物以及积极控制原发病来治疗。眼底动脉硬化主要是高血压引起的全身性血管病变，服用全身血管活性药物的目的是改善血管硬化的情况；而积极控制原发病是通过减缓全身血管硬化病变的进展，进而控制眼底的硬化程度。对原发病高血压治疗的主要方法为积极降压，低盐低脂饮食，必要时可使用调脂、抗凝药物。治疗期间定期性眼底动脉检查，根据血管走行、血管硬化程度、血管动静脉交叉或者血管渗出、眼底病变等判断疾病程度，必要时还可行支架植入术进行治疗。