呼吸时胸口疼的原因有：1.呼吸系统方面疾病。包括胸膜炎、肺炎、肺结核等，壁层胸膜含有感觉神经，当此类疾病的炎症刺激到壁层胸膜时就会出现。2.心脏方面疾病。如心包炎，此时炎症变化引起纤维蛋白渗出，就会出现呼吸时胸口疼。3.肋间神经炎。呼吸时可出现沿神经走行的疼痛，肋软骨炎严重时出现疼痛，查体局部压痛，肋骨骨折呼吸时局部疼痛。4.心脏神经官能症。如果疼痛是轻微的可以观察，如果疼痛较重自己无法判断时，需要立即到医院就诊。因为引起胸痛的严重疾病很多，需要做心电图、查肺部CT、心脏彩超等相关检查，根据检查结果做出判断，进行治疗，以免发生意外。