在排便时引起肛门疼痛，一般来说，要考虑到以下几个疾病：第一，肛窦炎，肛窦炎其实也就是肛窦部位的炎性感染，一般来说主要发生在大便比较干结，排便比较困难或者频繁腹泻的情况下，主要是在排便时引起疼痛，肿胀，有时候还会有瘙痒。第二，肛裂，肛裂基本上合并有便秘病史，也就是因为大便干燥，排便困难引起的齿状线到肛门口之间的纵行溃疡，典型的症状就是疼痛和便血，疼痛在排便时有，在排便后也有。第三，肛周湿疹引起的皮肤皲裂，一般来说平时没有明显的疼痛，但是在排便时会引起典型的疼痛加重。