精子里面有血，考虑尿生殖系统肿瘤、炎症等。理论上，精子从产生到排出体外的过程中，任何一个部位或组织出现炎症和肿瘤，都可导致精液中有红细胞，也就是血精。如果精液里面有血，而且伴随射精疼痛，这时要高度怀疑精囊炎、睾丸附睾炎等炎症。如果此时检验精液，可发现里面含有大量白细胞，这时需要口服抗生素治疗。如果出现血精，但患者没有疼痛的感觉，这时要高度怀疑恶性肿瘤的可能。尽快行影像学检查明确肿瘤所在的部位，然后给予手术治疗。