当出现便便的时候有血临床上最多见的是痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛门的疾病，以痔疮和肛裂比较多见，多在大便干结、排便困难、排便费力时出现，为鲜红色的血便，可滴血或者喷射状的出血，也可以表现擦纸时有鲜血，一般没有明显的腹部疼痛，肛裂时可出现肛门的疼痛比较明显，排便时更加剧烈，一般经肛门镜检查可以找到便血的原因。另外，部分距离肛门部位的时候的肿瘤或者息肉、溃疡等形成，也可以引起便血的发生，如直肠低位的溃疡肿瘤等，经直肠指诊结合肠镜检查可以明确便便有血的原因。