心律不齐要不要吃药，主要是看心律不齐的原因。如果是窦性心律不齐，一般不需要处理，也不需要吃药。如果是房颤，就需要吃控制心室率的药物。另外还要服用抗凝药，以减少脑中风的发生。如果是各种类型的早搏，要区分加以对待。如果是功能性的早搏，要去除各种诱因，必要时也就是症状比较明显，可以适当吃些镇静剂或者β受体阻滞剂。如果是器质性的早搏，应该首先治疗器质性心脏病。对于早搏的治疗，要根据具体情况分析。