高血压严重时可以出现各种症状。如果严重的高血压引起脑血管疾病，患者可以出现头疼、头晕、肢体活动障碍、言语障碍和感觉障碍等。高血压引起左心室后负荷增重，可以导致急性左心功能衰竭，表现为气短、乏力、咳嗽、喘息等。严重的高血压还会引起主动脉夹层，使患者出现剧烈撕裂样的疼痛，伴随有大汗、苍白以及其他脏器缺血的症状。要根据患者高血压的病史，完善相关的检查，来明确具体的病情变化。对于主动脉夹层需要做主动脉CTA能够明确。对于心力衰竭可以根据心脏的体格检查以及心电图、脑钠肽等可以判断。