肛门旁边有个硬块，而且很痛，具体吃什么药要看是什么样的情况。如果是由于肛周脓肿，一般建议还是外科手术治疗，及时地切开引流，同时可以口服一些消炎的药物。如果疼痛明显的可以吃一些止痛的药。当然，同时要调整生活习惯，避免便秘，及时的润肠通便，禁忌吃一些辛辣刺激的食物，避免饮酒。肛门旁边有个硬块，而且很痛，也有可能是由于肛瘘引起的，这也需要及时的手术治疗，同时吃一些消炎的药物。所以肛门旁边有个硬块，而且很痛，建议还是到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。