首先，可以从患者的症状进行判断。肾阴虚表现为五心烦热、潮热盗汗、骨蒸潮热、失眠多梦等。而对于肾阳虚的患者，它的表现主要是畏寒怕冷、四肢不温、神疲乏力、小便清长、大便溏泄等。另外，还可以根据舌苔脉象进行区分。肾阴虚舌质红苔黄、脉细数。而对于肾阳虚，舌质淡红苔白、脉沉迟。所以，具体的判断，应当在医生的判断下进行。