床上出现极小的小虫，可能是以下几种情况：

1．床螨：床螨是一种微小的寄生虫，它们喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖，尤其是在床上的床垫、枕头、被子等处。床螨的存在会引起人体过敏反应，如皮肤瘙痒、鼻塞、咳嗽等。

2．跳蚤：跳蚤是一种小型昆虫，它们通常隐藏在宠物身上，但也可能会跳到人的床上。跳蚤的叮咬会引起皮肤瘙痒和红肿。

3．蚊子：蚊子是一种常见的室内昆虫，它们通常在夜间活动，吸取人的血液。蚊子的叮咬会引起皮肤瘙痒和红肿。

4．白蚁：白蚁是一种木材寄生虫，它们通常在床的木制结构中生长繁殖。白蚁的存在会导致床的结构变弱，影响使用寿命。

如果床上出现了极小的小虫，建议及时清理床上的床垫、枕头、被子等物品，保持床上环境清洁干燥。如果情况严重，建议请专业的灭虫公司进行处理。