拉屎有血，首先要看大便的性状，大便的性状如果干结较硬，排便的时候肛门口疼痛，大便伴随鲜红的血，血和大便是分开的，不相混合的，首先考虑是痔疮和肛裂的出血，但也不能排除直肠癌的出血，直肠癌的出血在没有梗阻的情况下，和痔疮难以分辨，要及时的到肛肠科做检查和肠镜的检查，明确诊断。如果排的是暗红色的血便，则考虑是大肠息肉或者肠癌的出血，更需要做肠镜的检查，如果病人出现消瘦乏力、贫血时，要及时的做肠镜的检查，即可明确病因。