蛋白尿3个加号多见于病理性蛋白尿，一般相当于24小时尿蛋白定量在3.5克以上为大量蛋白尿，常伴有高度浮肿、低蛋白血症、高脂血症。常见于原发性和继发性肾小球疾病。如肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性等疾病。对原发性和继发性肾小球疾病，首先应该做肾穿刺活检，明确病理类型。然后根据病理类型给予激素或和免疫抑制剂治疗。如果病理类型为微小病变、iga肾病、非iga系膜增殖性肾小球肾炎，应用激素后蛋白尿会明显好转。对膜性肾病和局灶节段性肾病者，需要加用免疫抑制剂联合应用，蛋白尿也会有不同程度的好转。对于代谢性疾病引起者一般给予支持对症治疗，积极控制危险因素。