精索静脉曲张好发于左侧，其出现的原因和生理解剖结构有一定的关系。主要是由于左侧的精索静脉走进比较长，并且呈直角汇入了左肾静脉，同时又受到肠系膜上动脉的压迫，导致静脉回流产生了一定的阻力，而导致静脉曲张出现。部分患者是由于精索静脉内的瓣膜受到损伤而引起的。其次，长时间的剧烈运动、久坐久站，由于重力的原因导致静脉回流发生障碍，也是引起左侧精索静脉曲张的一个原因。另外还需要考虑，肾癌后导致了肾静脉内癌栓形成堵塞肾静脉回流而引起的可能性。