痛风急性发作时最主要的是抗炎镇痛治疗。非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是治疗急性痛风性关节炎的一线用药，应尽早使用。急性发作期不宜降尿酸治疗，防止尿酸结晶形成。但既往一直服用降尿酸药物者可以继续服用。一旦停用，可能出现尿酸波动，甚至延长症状的时间。非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布等都可以使用。秋水仙碱应从小剂量开始，因它的治疗剂量和中毒剂量接近。需要在医生指导下使用；糖皮质激素建议短期中等量口服或者是关节腔内注射，对痛风性急性关节炎有明显疗效。