经常头顶痛，临床可能有以下几种原因：首先是头颅器质性病变，比如脑出血、脑梗以及血管病变都可以使患者出现头顶痛的症状。建议患者进行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查来明确病因。其次是头顶部软组织病变，刺激局部神经产生疼痛，患者可以进行局部注射治疗来缓解这一症状。最后是颈源性头痛，也可以使患者表现出头顶痛的情况。患者可以进行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片检查，来明确延髓以及颈椎其他器质性病变，之后可以再进行颈椎的相关治疗，缓解头顶痛的症状。