食指胀痛可以由以下几种原因引起：1.由于痛风而导致，在痛风发作时可以在食指的关节处出现明显的胀痛、疼痛的症状，这时要化验血尿酸、查体进行诊断，早期给予降尿酸药物的治疗。2.由于食指的关节炎而导致，比如食指的骨性关节炎或者是类风湿性的关节炎，就可以出现食指关节的胀痛，这时要拍摄手的X线片以及化验血等进行诊断和早期的治疗。3.由于感染性的疾病，比如手指的末节指腹的感染就可以出现手指指尖处的胀痛，严重者可以有皮温的升高等一些症状，这时要进行查体，必要时进行穿刺、细菌培养来诊断和治疗。